¿Puede la luz salvar vidas?
Sincronización del reloj interno mediante la luz
¡Por supuesto! Al menos cuando una persona despierta de un coma o de un sueño artificial profundo. La medicina intensiva moderna utiliza a menudo el coma inducido o sueño artificial profundo en el tratamiento de enfermedades graves, tales como el COVID-19. Al despertarse, el paciente debe entrar en un ritmo circadiano lo más rápido posible –en unos pocos días–. Este ritmo influye en el organismo humano y en numerosas funciones corporales, y contribuye parcialmente a posibilitar un mejor descanso y una mayor capacidad de concentración. Si esto no se consigue, el paciente entra en “delirio”. Aproximadamente un tercio de los pacientes que permanecen largo tiempo en este estado de confusión temporal y espacial ven limitadas sus capacidades cognitivas de forma permanente. Un delirio es un diagnóstico desfavorable, y aumenta las estancias en el hospital y los plazos de curación. Alrededor de una décima parte de los pacientes con delirio ya no salen de ese estado y fallecen posteriormente. En este caso, la luz se usa como remedio terapéutico. La luz es el generador de impulsos más potente del “reloj interno”.
Ejemplo de planificación de salas comunes
La iluminación de una sala de uso común debe satisfacer numerosos requisitos. Como las personas que viven en residencias de ancianos pasan generalmente muchísimo tiempo en este tipo de salas, hemos utilizado en este ejemplo una planificación lumínica basada en el concepto Human Centric Lighting (HCL). Además de tener que cumplir los requisitos mínimos para la tarea visual respectiva, Human Centric Lighting debe satisfacer las necesidades biológicas de –en nuestro caso– residentes de 75 años.
Iluminación para el ritmo día-noche
La resincronización del reloj “interno” tras un coma inducido o una anestesia general debe producirse lo antes posible. Por eso, a los pacientes que despiertan de un estado de sueño profundo se les facilita una luz de intensidad elevada a través de la superficie del techo sobre la cama. El proyecto de investigación “Mimicking natural daylight exposure” (Simulación de la exposición a la luz diurna natural) de la Universidad de Salzburgo, realizado en la Clínica Albert Schweitzer de Graz y para el que se instalaron luminarias RECOVER de XAL, arrojó como resultado una dosis diaria de 6.333 lux/hora medida en el ojo. Durante el proyecto pudo demostrarse claramente la estabilización del ritmo día/noche. Con una dosis diaria inferior a 5000 lux/hora no se obtiene un efecto biológico suficiente.
Iluminación para residencias de ancianos
A las personas sanas, un paseo a cielo abierto durante una hora puede bastar para sincronizar el reloj “interno”. A las personas que no pueden salir, como ocurre a menudo con personas mayores, debe facilitárseles una iluminación artificial que les posibilite una sincronización continua. En la recomendación alemana de planificación relativa al efecto biológico de la luz (DIN SPEC 67600) se aconseja utilizar una iluminancia superior a 250 lux MEDI por la mañana durante más de 4 horas para personas sanas (MEDI = Melanopic Equivalent Daylight Intensity). Con una iluminación de 4000 K, 250 lux MEDI equivalen a unos 370 lux evaluados visualmente. La norma DIN 5031-100 define factores de corrección para distintas franjas de edad. A medida que avanza la edad, el cristalino se hace cada vez más turbio y se reduce el tamaño del diámetro de la pupila.
Esto hace que en la retina de una persona mayor incida una cantidad de luz mucho más reducida. Debido a estas dos alteraciones, las personas de 90 años que viven en una residencia requieren un factor de corrección de 0,193. Dividiendo los 370 lux necesarios para un observador normal de 32 años por el factor de corrección de edad de 0,193, se obtienen 1917 lux para residentes de 90 años.
No obstante, los requisitos de la norma internacional de iluminación EN 12464-1 solo exigen valores mínimos para poder realizar la tarea visual correspondiente. Para disponer de una intensidad luminosa con efecto biológico es necesario utilizar muchas más lámparas. Los lugares de trabajo pueden hacerse biológicamente efectivos dotándolos del doble o el triple de luminarias. En residencias de ancianos se requieren aproximadamente 4 o 5 veces más luminarias. En cada caso, deberá facilitarse un alumbrado generoso del techo y de las zonas superiores de las paredes mediante proporciones de luz indirecta.
LED de espectro completo: luz sana y buena para la vista
XPECTRUM – Los nuevos LED de espectro completo de XAL ofrecen una luz saludable y biológicamente efectiva. El espectro de luz diurna natural se consigue reduciendo la proporción de luz azul y aumentando los valores de cian. Esa relación equilibrada permite que el tamaño de pupila del observador corresponda al nivel natural, haciendo que la vista se fatigue con menor rapidez. Además, los colores intensos tienen un efecto estimulante y emocional en las personas.
