Du diagnostic fiable à la guérison rapide : La lumière joue un rôle essentiel dans le secteur de la santé. Pour l’éclairage de différentes zones, des prescriptions normatives précises doivent être mises en harmonie avec une sensation agréable de l’espace. Un concept d’éclairage idéal pour les hôpitaux est flexible, économe en énergie et place les besoins des personnes au centre de ses préoccupations.
Dans les hôpitaux, on trouve des salles d’attente, des salles d’examen et des chambres de patients, des salles de séjour, mais aussi les postes de travail du personnel. Il convient donc de considérer et de planifier chaque zone séparément afin de répondre aux exigences respectives.
L’ambiance lumineuse a une grande influence sur le rétablissement des patients. Le corps peut mieux se reposer et se régénérer dans des espaces clairs et ouverts, avec des couleurs de lumière naturelles. La lumière indirecte est particulièrement agréable, car elle fait paraître la pièce plus grande. Comme les personnes qui se trouvent dans les chambres de patients passent beaucoup de temps au lit, l’éclairage doit être adapté à cette position. Le positionnement correct et le masquage optique des luminaires empêchent les patients alités d’être éblouis par la lumière ambiante.
L’ambiance lumineuse a une grande influence sur le rétablissement des patients. Le corps peut mieux se reposer et se régénérer dans des espaces clairs et ouverts, avec des couleurs de lumière naturelles. La lumière indirecte est particulièrement agréable, car elle fait paraître la pièce plus grande. Comme les personnes qui se trouvent dans les chambres de patients passent beaucoup de temps au lit, l’éclairage doit être adapté à cette position. Le positionnement correct et le masquage optique des luminaires empêchent les patients alités d’être éblouis par la lumière ambiante.
L’éclairage d’une chambre de patient doit répondre à de nombreuses exigences. Dans cet exemple, nous avons choisi deux luminaires RECOVER PRO de 1350 mm de long. Les exigences minimales de la norme d’éclairage ne suffisent que pour pouvoir remplir la tâche visuelle respective. Comme l’effet biologique de la lumière contribue à la réussite de la guérison, spécialement pour les patients, des intensités d’éclairage nettement plus élevées sont disponibles au niveau de l’œil du patient dans cet exemple.
Dans la salle d’examen et de traitement, la lumière combine deux aspects essentiels. Une atmosphère chaleureuse et conviviale aide les patients à se sentir calmes et en sécurité, et à se détendre pendant le traitement. Parallèlement, les médecins qui procèdent à des examens ont besoin d’une luminosité suffisante et d’une lumière de haute qualité lors du traitement. Conformément à la norme EN 12464-1, il faut atteindre un niveau d’éclairage d’examen de 1 000 lux. Un éclairage approprié dans la salle d’examen, associé à un aménagement confortable et clairement conçu, en constituent la base.
Les plafonniers combinant lumière directe et indirecte conviennent à l'éclairage général. L'éclairage indirect est agréable et relaxant, et fait paraître la pièce plus grande. Dans la zone du lit d'examen, l'éclairage direct assure des conditions d'éclairage optimales. Il faut toutefois veiller à ne pas éblouir le patient dont le regard est dirigé vers le plafond. Les prescriptions de la norme EN 12464-1 de 1 000 lux et une valeur de rendu des couleurs de Ra ≥ 90 s'appliquent. La grande fidélité des couleurs permet aux médecins de différencier les nuances de couleur les plus fines sur la peau du patient. Les nouvelles LED à plein spectre de XAL offrent un excellent rendu des couleurs de Ra 97, tout en conservant une fréquence de longueurs d'onde proche de la nature. Comme pour la lumière du jour, il y a beaucoup de rayonnement bleu clair qui permet d'adapter la taille de la pupille conformément à la nature. Cela ménage les yeux lors de tâches visuelles exigeantes. Pour le travail à l'écran, la règle est la suivante : l'éclairage de la salle d'examen ne doit pas créer de points d'éblouissement ou de réflexion sur l'écran. Un juste positionnement des lampes est ici décisif : S'ils ne sont pas installés au centre du poste de travail, mais à gauche et à droite de celui-ci, ils garantissent une bonne visibilité sans reflets gênants.
Les couloirs et les escaliers sont les principales voies de circulation dans l’hôpital. Les patients, les visiteurs et le personnel doivent pouvoir s’y orienter rapidement et s’y déplacer en toute sécurité. De plus, ils contribuent largement à la première impression que les gens ont de l’hôpital. Un éclairage lumineux et approprié est essentiel à cet effet. Pendant la journée, il faut atteindre des intensités d’éclairage d’au moins 100 lux (selon la norme EN 12464-1). Lors de la planification de l’éclairage au plafond, il faut tenir compte du fait que les patients sont souvent transportés en position couchée. Une part indirecte élevée empêche l’éblouissement en réduisant le contraste entre le plafond et la surface de sortie de la lumière
Une autre possibilité consiste à éclairer les murs verticalement ou à les illuminer, ce qui crée l’illusion d’une pièce plus grande. Dans les salles hautes, les grands luminaires suspendus avec des parts de lumière directe/indirecte sont un bon choix pour un éclairage agréable. Les normes biologiques pour l'éclairage des couloirs et des cages d'escalier des hôpitaux sont définies dans la norme DIN/TS 67600. Pendant la journée, un éclairement mélanopique et équivalent à la journée de ≥ 250 MEDI Lux est recommandé. Pour les personnes plus âgées, des éclairages cylindriques nettement plus élevés sont nécessaires pour obtenir un effet biologique. Pour correspondre à la sécrétion hormonale naturelle de l'organisme humain, les couleurs de lumière blanc froid jusqu'à 5 300 K conviennent bien le matin, tandis que des températures de couleur blanc très chaud ≥ 2 700 K doivent prévaloir la nuit. Comme les couloirs et les escaliers de l'hôpital sont utilisés 24 heures sur 24, ils sont également éclairés la nuit. Pour économiser de l'énergie, l'intensité lumineuse peut être réduite à 50 lux la nuit. Une commande automatique de l'éclairage adapte la luminosité de manière dynamique en fonction de l'heure du jour. Des luminaires spéciaux commandés par des capteurs peuvent être facilement programmés et créent naturellement des conditions d'éclairage dynamiques qui réduisent en outre la consommation d'énergie.
Changement de couleur, luminosité variable et lumière indirecte dans la pièce : L’éclairage dans les salles de séjour des hôpitaux est en mesure de donner aux patients un sentiment de sécurité et de rendre l’ambiance plus plaisante et moins clinique. Ces zones offrent un divertissement par rapport au lit de malade et permettent de recevoir des visites à l’écart de la chambre. Plus l’atmosphère de la salle de séjour est chaleureuse, plus son effet sur le bien-être et la guérison est positif. Une ambiance lumineuse accueillante et confortable est créée par une part importante de lumière indirecte. Plus le plafond est éclairé, plus la sensation d’espace est agréable. Les appliques murales créent elles aussi une sensation d’espace protégé et intime.
Chez les patients qui ne sortent que peu ou pas du tout pendant leur séjour à l'hôpital, la dose de lumière ne suffit pas à rythmer leur « horloge interne ». Les variations circadiennes de la lumière permettent de remédier à cela. Celles-ci adaptent l'intensité de l'éclairage et la température de couleur à la mesure nécessaire, grâce à laquelle une courbe naturelle d'hormones et de performances peut s'établir. 5 000 à 10 000 lux verticaux au niveau de la tête sont considérés comme une valeur de référence pour un apport de lumière suffisant. Cela permet aux patients de mieux s'endormir et d'améliorer leur guérison pendant le sommeil, comme dans des conditions naturelles avec une exposition suffisante à la lumière du jour. Les patients, mais aussi les médecins et le personnel soignant, passent souvent de longues heures à l'hôpital. L'utilisation de luminaires avec un meilleur rendu des couleurs peut soutenir positivement la performance visuelle et prévenir la fatigue. Les LED à spectre complet XAL utilisent une composition de longueurs d'onde proche de la nature, ce qui réduit le rayonnement à ondes courtes sur la rétine. Elles sont donc plus douces pour les yeux, avec la même intensité lumineuse et la même variance de couleurs. Leur excellent rendu des couleurs contribue en outre à présenter les objets dans la salle de séjour de manière claire et avec des couleurs extrêmement fidèles. Cela crée un environnement vivant, améliore l'humeur et favorise ainsi le processus de guérison. Lire moins ...
L’éclairage d’une salle de séjour doit répondre à de nombreuses exigences. Comme les résidents des maisons de retraite passent généralement beaucoup de temps dans la salle de séjour, nous avons opté dans cet exemple pour une planification avec éclairage centré sur l’humain (HCL – Human Centric Lighting). Outre les exigences minimales pour la tâche visuelle respective, le HCL impose également de satisfaire aux besoins biologiques, dans notre cas ceux des résidents âgés de 75 ans.
Le point d’assistance 24h/24 de l’hôpital est le point de contact pour les patients – à toute heure du jour et de la nuit. C’est ici que sont conservés et distribués les médicaments et que sont effectuées les tâches administratives. L’éclairage d’un point d’assistance médicale 24h/24 doit concilier des conditions spatiales en partie non optimales avec de longues périodes de travail pour les équipes et une forte fréquentation. En vue d’assurer un accès central, le point d’assistance, accessible 24 heures sur 24, est souvent situé loin à l’intérieur du bâtiment. Il en résulte un apport minimal de lumière naturelle. Comme le personnel y effectue néanmoins de longs services, l’éclairage artificiel doit fournir une lumière saine, proche de la lumière du jour.
Un éclairage indirect généreux avec des courbes de couleur de lumière dynamiques aide à s'orienter dans la journée. La norme EN 12464-1 stipule que l'éclairement du plafond doit être de 30 lux seulement. Associé à des panneaux LED carrés, le contraste élevé de luminance crée une impression spatiale presque oppressante. En comparaison, les luminaires ronds ou annulaires avec une grande composante de lumière indirecte et un éclairement compris entre 500 et 1000 lux créent une impression d'ouverture et de convivialité. Cela crée à la fois un environnement plus confortable pour le personnel et les patients, et le poste de 24 heures suggère un sentiment de sécurité - des facteurs essentiels dans les situations stressantes ou tendues. Dans certains secteurs d'activité, un éclairement plus élevé peut être approprié par endroits. Par exemple, les médecins et les soignants peuvent mieux lire les notices des médicaments ou les informations sur les ustensiles médicaux et fournir des informations plus rapidement. L'éclairage doit être exempt d'éblouissement et de reflets aux postes de travail informatiques du poste d'infirmières ouvert 24 heures sur 24. Pour éliminer l'éblouissement par réflexion, les luminaires ne sont pas placés au-dessus du champ de vision mais à gauche et à droite du poste de travail. Le degré d'éblouissement direct est décrit par la valeur UGR, qui est de 19 maximum dans la zone des bureaux. C'est là que l'utilisation de luminaires de bureau de haute qualité porte ses fruits. Ils assurent des conditions de travail agréables et saines dans un centre hospitalier particulièrement exigeant.
L’éclairage d’un point d’assistance 24h/24 doit répondre à de nombreuses exigences. Cet espace doit être adapté aux activités administratives ainsi qu’aux échanges communicatifs. En outre, la situation de l’éclairage pendant la nuit doit être réglementée. C’est pour ces raisons que nous avons envisagé pour cet exemple une planification par éclairage centrée sur l’humain. Outre les exigences minimales pour la tâche visuelle respective, le HCL impose également de satisfaire aux besoins biologiques, dans ce cas, nous avons supposé que le personnel soignant avait 50 ans.
La zone de l’accueil est le premier point de contact pour les patients et les visiteurs à l’hôpital. Celui-ci doit être accueillant et en même temps servir à l’orientation. Pour ce faire, il est recommandé de travailler avec des niveaux d’éclairage plus élevés au-dessus du comptoir d’accueil : Cela permet de créer une séparation visuelle entre l’enregistrement et la zone d’attente, ainsi qu’une atmosphère de confiance. C’est justement dans les situations de stress ou de douleur qu’un visage clairement éclairé peut rassurer les patients.
L'éclairage correct à cet effet est recommandé dans la norme EN 12464-1 au moyen d'un facteur de modélisation. Au niveau de la tête, le rapport entre l'éclairement cylindrique et l'éclairement horizontal devrait se situer entre 0,3 et 0,6. Pour une position debout dans la zone d'inscription, ce rapport devrait être atteint à environ 1,6 mètre ; dans la zone d'attente, où les personnes sont généralement assises, cette hauteur est de 1,2 mètre. Pour les personnes travaillant dans la zone d'inscription, les meilleures conditions visuelles sont importantes. Un espace de travail bien éclairé et non éblouissant favorise la concentration et la performance et prévient la fatigue. Dans la salle d'attente aussi, on ressent souvent de la tension et de la nervosité. Ici, l'éclairage peut avoir un effet apaisant sur les patients et créer une ambiance relaxante. Les appliques murales ou les plafonniers à lumière blanche chaude créent une atmosphère agréable. Les lampadaires ou les lampes circulaires avec une caractéristique de diffusion douce créent en outre un caractère confortable. Si la lumière doit varier de manière dynamique en fonction de l'heure, les luminaires Tunable White sont la solution : leur variation de couleur de lumière est analogue à celle de la lumière du jour et crée ainsi une ambiance lumineuse agréable. Comme les patients et le personnel soignant passent la majeure partie de la journée à l'intérieur, la synchronisation de l'"horloge interne" est d'autant plus importante. Cela augmente le bien-être, accroît l'attention et améliore la qualité du sommeil.
La phase de rééducation dans un centre de thérapie fait suite à une maladie souvent longue et pénible. La mission d’un centre de rééducation est de stabiliser les patients grâce à des thérapies spécifiques, d’accélérer leur rétablissement et de leur proposer de nouvelles stratégies pour faire face à la douleur ou aux handicaps. En plus de cela, les patients sont à nouveau préparés à la vie professionnelle ou à une vie indépendante. Dans cette phase, les facteurs de bien-être et de repos sont particulièrement importants. Un environnement harmonieux a une influence essentielle sur la guérison – et pour cela, la qualité de l’éclairage du centre de rééducation est décisive.
Un mélange équilibré d'éclairage d'ambiance et d'éclairage d'accentuation dans les salles de thérapie permet de créer une atmosphère générale agréable dans laquelle les patients se sentent en sécurité et rassurés. Pour cette stimulation au niveau des sens et des émotions, les luminaires avec des valeurs de rendu des couleurs élevées conviennent, car ils représentent l'environnement de manière plus vivante. Idéalement, la luminosité de base de la pièce est obtenue par un éclairage indirect, par exemple par le biais de murs ou de plafonds éclairés. Un éclairage direct supplémentaire augmente la plasticité de la pièce et facilite l'orientation. Des spots peuvent créer des accents lumineux sur les murs, guider le regard et assurer une variété visuelle. Les salles de traitement et de thérapie dans les domaines de la physique, de la radiologie et de l'électromédecine sont soumises à des directives spécifiques. Un éclairement d'au moins 300 lux avec un indice de rendu des couleurs de Ra 80 doit être atteint dans la salle de traitement. Pour pouvoir évaluer précisément l'état d'un patient, il est recommandé d'utiliser des LED à spectre complet, qui offrent une excellente fidélité des couleurs avec un indice de 98. La lumière dynamique a en outre un effet bénéfique sur la rééducation. Des intensités lumineuses élevées en fonction de la journée, s'inspirant de l'évolution naturelle de la lumière du jour, soutiennent le biorythme humain et contribuent ainsi à une guérison plus rapide des patients. Pour cela, on utilise des luminaires Tunable White dont la température de couleur peut atteindre 5700 K pendant la journée. Le soir, des couleurs de lumière blanc chaud de 2700 K conviennent pour induire la détente, préparer l'organisme au repos et améliorer le sommeil des patients du centre de rééducation.
